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【专家讲坛】孩子患了癫痫,是吃药还是手术?
来源:成都西南脑科医院

  根据农村调查报告显示,中国目前有900-1000万左右的病人,这其中大概有600万左右是一直有发作的活动性群体。当前中国患者接受治疗的比例不容乐观,从农村调查情况来看,调查区域内显示治疗缺口在60%以上,也就是3个病人中有2人没有得到规范治疗。

  壹

  经过十几年的科普、诊疗工作的推动,这一缺口已经大大缩小了,但还有许多农村偏远地区面临的情况还是比医生严峻。城市人群也做过小样本调查,北京、上海、长沙100多例病人调查中发现也有近60%的人没有经过规范治疗。

  对于个人、家庭和社会带来严重的负面影响。社会公众普遍存在对病的误解和对患者的歧视。发作给患者带来生理痛苦的同时也带来了极大的心理问题,严重影响患者和家庭的生活质量。由于文化上对的误解,社会上对它的偏见,导致得的病人会存在病耻感。通过调查发现中国文化造成的病耻感比西方更为明显,造成很多人讳疾忌医,生怕别人知道得了这个病,不看医生,看了医生也不进行治疗。

  贰

  要从病因上治疗,避免影响脑发育。的治疗方法大概可以分为两类,一类是内科,一类是外科,即药物治疗和手术治疗。

  的患者,只要确诊,先都应该进行系统、规范的药物治疗。大约70%-80%的患者,通过规范的药物治疗,能够控制不发作,或者偶尔发作。

  另外约20%-30%的人尽管经过了规范、系统的药物治疗,仍然发作比医生频繁,就称为药物难治性。手术主要是针对这类药物难治性患者,控制病情、减少发作,甚至不再发作。

男孩治疗案例

  从患者的角度来看,儿童和成人有很大区别。一部分儿童,找到病因后,去除病因并使用抗药物,病情就能控制。而另外一些儿童是由于大脑结构有问题,随着孩子长大,发作越来越频繁,吃药也控制不住的时候,就应考虑手术。

  带给孩子的危害主要有两个方面,一方面是长期、反复的发作会导致严重的智力障碍并损害记忆力,而且这种损害是不可恢复的。另一方面,发作没有预见性,随时都可能发作,因此容易发生意外伤害,如烧伤、烫伤、溺水、突然倒地引起大脑外伤等。

  不管用药还是手术,治疗的主要目的是控制发作。对于儿童,如果确认药物控制效果不好,可以尽早考虑手术。当然手术的具体情况,还需要由医生团队共同来确定。

  医生链接:张涵

  副主任医师,医学博士,北京常驻西南脑科医生,成都西南脑科医院功能神经外科主任,毕业于吉林大学,北京中西医结合学会会员,四川省抗协会会员。原任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

  擅长:帕金森、、偏瘫、运动障碍、疼痛类疾病

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