王奶奶医生近头晕又犯了,一起身就晕,不动也晕,天旋地转,严重起来会恶心呕吐,每天要发作十多次,实在太痛苦了。王奶奶来到医院就诊,医生给他做了详细检查后告诉她得了“前庭阵发症”。
什么是“前庭阵发症”?大家是不是也和王奶奶一样听着有点犯晕,下面就由医生为大家解答一下。
什么是眩晕?
先来区别下头晕和眩晕。
头晕指病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉,其引发的原因常有贫血、睡眠差、紧张、心血管病等,可涉及多个学科。头晕一般不属于眩晕范围。
眩晕,病人发病时感到天旋地转,也可感到周围景物左右摆动,或上下浮动。是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。
什么叫前庭阵发症?
前庭阵发症医生早于1975年由Jannetta医生发现并命名为致残性位置性眩晕,直至1994年,该疾病才被正式命名为前庭阵发症。
前庭阵发症是引起眩晕的疾病之一 ,主要表现为短暂性的眩晕发作,在周围性眩晕的致病原因中位列第五,发病率约占头晕和眩晕门诊病人的3.9%,易误诊为良性位置性眩晕、梅尼埃病。
什么情况下会诱发?
常见的诱因有头位转动,体位转动,其他的诱发因素包括驾车、身体抖动、深呼吸、压力感、体力活动、乘电梯、看电视及专注某些事情。部分病人只在静息时自发发作。
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发作的原因是什么?
1、外周假说
推测前庭阵发症的发病机制为血管压迫神经后,使局部神经脱髓鞘 ,产生异位冲动,相邻神经纤维间产生短路或假突触形成,致使动作电位在相邻神经间过度传递,神经冲动过度释放,引起眩晕症状。
2、中枢假说
有学者发现,在三叉神经和面神经与血管走行密切的个体中,大约70% 的人无任何症状。这些学者认为,病变部位在颅神经核内,因为病损的存在,导致兴奋性增加或者丘脑-皮质投射水平或皮质水平功能障碍使传出抑制减弱,从而引起了临床症状。
这个有何危害?
前庭阵发症主要表现为反复眩晕发作,常伴有平衡障碍及恶心、呕吐,眩晕常于静息时发作,亦可于转头、转身时发作,发作频率不等,医生多每天可达数百次 , 每次发作持续数秒至数分钟。随着病程的延长,眩晕发作的持续时间趋于延长 ,而且听力亦趋于受累,表现为耳鸣及听力下降。
得了这个毛病该怎么办!
1.药物治疗
药物为卡马西平,对于卡马西平不耐受的患者可以选用奥卡西平。
2、手术治疗—微血管减压术
微血管减压术就是在显微镜帮助下,在互相压迫的神经、血管间放置一小块垫片,将它们分离开来的手术方法。脑内神经、血管都有自己的行走路线,如果一些血管发生变异、变形或扭曲,造成与神经相互搭在一起,血管的搏动就会导致神经短路。对于药物治治疗果不佳者或有药物禁忌且症状医生重者 ,可以选择手术治疗。
图片来源:摄图网授权
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