CoCo李玟离世的消息令不少网友痛心，家人表示，李玟于数年前患上抑郁症，与病魔经过了长时间斗争，可惜近日病情急转直下。据红星新闻报道，李玟去世前曾接受手术，一直坚持练习走路。

　　很多人认为，李玟病情突然的恶化是不是与她今年初的腿手术有关?腿疾加重了抑郁的情绪?对此，小编帮大家咨询了我们的骨科矫形医生刘可新主任。

　　医生介绍

　　刘可新主任告诉小编，抑郁障碍与许多躯体疾病之间确实存在双向影响。大家一定想不到，骨科患者合并抑郁症或抑郁状态的比例为普通人群的6倍以上。

　　壹 刀尖上跳舞的人鱼公主

　　天生左腿缺陷，李玟的每一步都在忍痛!

　　舞台上的李玟唱跳俱佳，总是那么热情洋溢、阳光自信，但你知道她跳出的每一个舞步付出了多大代价吗?

　　今年2月李玟在社交平台发文，说出了发生在自己身上“一辈子最大的恐惧”。

　　结合李玟的发文推测，从小就纠缠上她的疾病很可能是先天性髋关节发育不良(英文简称DDH)，最终做了髋关节置换手术。简单的说，CoCo像小美人鱼，每一次看似简单的舞蹈都像踩在刀尖上。对于刀马旦身段，演出风靡全场的明星来说，她能忍受DDH带来的痛苦已经毅力惊人!

　　Q 何为先天性髋关节发育不良(DDH)?

　　A DDH是儿童髋关节常见疾病，在国内，每1000名新生儿中，约1~4名患有此病，女孩的发病率是男孩的6倍左右。包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良等。可造成步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形，导致成年后下腰痛和髋关节退行性变引起的疼痛。

　　发现越早，治疗相对简单，效果越好;发现较晚，治疗相对复杂，预后恢复时间较长。

　　(DDH髋关改变动态演示)

　　髋关节是人体最大的承重关节，而这个病的症状对人的身心也是长久的“折磨”。

　　01无法长时间行走

　　早期髋部会隐痛和酸胀不适，长时间行走后，关节会疼痛，大腿根部或臀部深方酸胀，髋关节压痛，旋转痛。

　　连基本的行走都会有这么多疼痛，其他人又如何能体会，热爱舞蹈热爱舞台的李玟，又是如何数十年如一日忍受着病痛起舞?

　　02一只脚长一只脚短

　　随着生长发育，关节疼痛加剧的同时，可能会出现跛足、下肢不等长、关节畸形等问题，最严重的还可能面临截骨的风险。哪怕普通人都无法忍受大众对残障人士的异样眼光，更何况暴露在全球聚光灯下的李玟。

　　03无法独立如厕、穿鞋袜

　　病情发展到一定程度，患者可能出现严重的髋关节脱位，股骨头变形严重，关节间隙狭窄，骨关节炎明显，股骨头和真臼对应关系差。连自己独立下蹲如厕，给自己穿袜子这样的动作都做不了。

　　那么，问题来了，如何在早期发现问题呢?

　　婴儿早期，孩子不会行走，家长很难观察到孩子的异常。

　　孩子能够行走以后，可能出现跛行，步态不稳，双腿不等长，等等，此时，家长或许会发现异常而就诊，就像李玟的妈妈一样。当然，这就晚啦!

　　对于3个月以内的患儿采用：Ortolani实验：阳性，证明髋关节已脱位且可复位

　　(Ortolani测试gif演示)

　　Barlow实验：阳性说明，髋关节不稳定。

　　大于3月患儿常还伴有：患侧外展受限

　　(患儿外展受限gif 演示)

　　双下肢不等长(Galeazzi征)

　　(臀纹不对称)

　　已学会走路的婴幼儿表现为：跛行、摇摆步态、腰前突增加、Trendeleburg征阳性等。

　　(患儿跛行、摇摆步态gif演示)

　　临床辅助检查：小于6月婴幼儿，采用超声了解股骨头、髋臼关系。大于6月婴幼儿，采用X线检查了解髋臼情况。

　　对于不同患儿，婴幼儿髋关节发育不良的严重程度不同。但治疗目标是一致的，即：将股骨头稳定地放回髋臼内，从而使髋关节可向正常发育。

　　贰 手术成功不等于好了

　　术后精神问题，很多家属都在漠视

　　即使手术做完了，这并不意味着松懈。刘可新主任提醒大家：创伤和手术治疗会给患者带来很大的精神压力!如果你的亲人正在经历这些，请不要做这些错误的行为。

　　01抱怨照顾很麻烦

　　正常成年患者突然失去自理能力，多少有无用感、内疚、怕拖累家人，易产生消极的抑郁情绪。医护、家属的态度对患者心理活动就有较大影响，微弱刺激就可使患者产生强烈的情绪反应，尤其是家属的言语、态度均可加重或减轻患者的抑郁程度。

　　02拿术后结果开玩笑

　　手术在大众眼里常与重病画等号，会给患者带来很大的精神压力。患者本就过分关注创伤状况和预后，如担心骨折等损伤是否严重，是否可以修复，身体是否能恢复原状等。大家集中对病情、恢复情况的谈论会困扰患者，也会一定程度放大患者对术后身体变化的感受，带来很大的精神压力。

　　03常常让病人独处

　　很多人认为，术后病人就该尽可能的多静养，休息几个月。其实不然，人作为天然的社会性群居动物，越早让患者回归正常生活、社交，反而更利于身体恢复。越是独处越会激发患者胡思乱想，此外，患者对个人责任和家庭经济负担的担忧，也会引起内心焦虑和精神压力。

　　如何通过自己的言行，帮助和安慰，和他们和谐友好地相处?

　　多理解

　　保持尊重，尝试理解。他们的很多痛苦不为人知，也很难一次性表达清楚，因此要不断地尝试多理解他们。

　　多倾听

　　注意，倾听过后，我们最好不加评价、不加分析、不加指责。

　　多关心

　　患病的人通常很脆弱，需要被关心和爱护。

　　多配合

　　有的患者想单独待会儿，我们就要在约定安全后给予一些空间和自由。有的患者容易哭泣和发泄，我们就要给予陪伴，允许他在不伤害自己的限度内发泄。

　　不盲目建议、鼓励和督促

　　当人处于疾病的状态下，承受力和对外界的敏感度异于日常状态，各类微小的事情都会带给他们压力和崩溃感。

　　没有专业的患者病情评估和医师指导，不应强行带患者运动、聚会、旅行、读书及尝试各类网上查阅到的治疗方法和调整方式。

　　不指责

　　他们最害怕被贴上不努力、不负责、不认真、不坚持等标签。

　　不询问原因

　　要知道，他们也无法选择自己是否要患病。

　　不战战兢兢地对待

　　尽力去做，带着爱去看护患者，就是最好的应对办法，不用背负太多心理负担，不要过于责备自己没有照顾好他们。

　　找专业医生做依靠

　　专业医生会根据患者的疾病状态，判断患者是否需要药物干预、目前最该做的和最不该做的事情等，并给出相关治疗方案。