科普开始前，我们先来看两个病案：

　　01

　　一位大学教授非常能干，45岁的年纪，矮胖身材，大腹便便，红光满面，微微有些秃顶。事业蒸蒸日上之时，因为一次学术争辩突然摔倒在地上，不省人事。学生老师赶紧把他送到医院抢救，经过脑部CT诊断为脑出血，虽然术后这位教授的病情稳定，神志也清醒了，可是最后却不能说话了，只能咿咿呀呀，满腹的学问无法表达。后来才得知这位教授发现高血压已经8年了，一直没当回事降压药也没好好吃。

　　02

　　还有一名在深圳打拼的80后，36岁的他平时工作压力大，经常加班，下班后还免不了客户、同事之间的应酬，抽烟喝酒样样都有。虽然事业上小有成就，但对自己的身体健康不够重视，体检发现血压高已经3年多了，但他觉得自己年轻能扛身体不会出现啥大毛病，也没遵照医生的吩咐吃降压药。直到突然倒地昏迷，被同事送到抢救室，确诊为右侧基底节区大量脑出血。

　　我们可以看到，这两位患者一个45岁，一个36岁，年纪都不大，都因为不重视高血压，导致了脑出血的发生。事实上，高血压不是中老年人的“专利”，高血压脑出血也不是中老年人的“专利”了。青年人不能忽视高血压，特别是有高血压家族史的年轻人，一定要引起重视!

　　壹 高血压，最常见脑出血病因

　　在所有脑出血患者中，高血压脑出血占到50%以上!高血压对脑的损害，主要是导致脑小动脉的脂质透明样变和粟粒状微动脉瘤血管脆性增加，当血压突然升高时，导致其破裂出血。

　　要知道，脑血管相比身体其他部位的血管结构不同，血管壁本身比较薄，而高血压患者脑血管壁本身更脆弱。血压骤然升高时，脑小动脉就会发生破裂而造成脑出血。

　　当情绪激动、天气寒冷、用力排便、屏气动作等使血压骤升时，本身硬化、薄弱的血管更容易破裂，一场脑出血，就这样发生了。

　　但凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将病人送往医院神经外科检查。由于脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大，一般病死率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。

　　贰 高血压3条“红线”，需警惕

　　血压值和脑出血之间，其实没有一个固定的数值门槛，与个人自身情况有关，但有几条“红线”，一定要守住：

　　1警戒线

　　①年轻人血压≥120/80

　　研究发现，对于年轻人来说，血压≥120/80mmHg就处于“警戒范围”——有学者曾对我国50万居民进行了一个长期的研究调查后发现，收缩压在120mmHg以上的人，血压水平每上升10mmHg，相较于血压正常的人，罹患脑出血风险会增加61%。

　　②老年人血压≥140/90

　　老人的血压警戒线稍微宽松一些，超过139/89mmHg就有潜在危险，高于140/90mmHg应提高警惕。

　　2危险线

　　临床上，根据血压值，高血压共分为三级。

　　一级高血压

　　高压在140~160mmHg之间，低压在90~100mmHg之间。多可以通过调整日常生活，把血压控制在正常值范围内，但若控制不好，也要在医生的指导下用药。

　　二级高血压

　　高压在160~180mmHg之间，低压在100~110mmHg之间。需要及时在医生的指导下服用降压药物治疗。

　　三级高血压

　　高压大于180mmHg，或低压在110mmHg以上。情况相对来说比较危险，容易引发各种靶器官如心脏、肾脏、大脑、动脉血管病变。所以必须要进行及时干预和治疗，并做好密切的随诊。

　　不管是年轻人还是老年人，只要确定为二级高血压就有较高危险性，尤其是有心血管危险因素和疾病史时，更要当心：

　　危险因素包括：

　　①男性>55岁，女性>65岁;

　　②吸烟;

　　③血脂异常：总胆固醇≥5.7mmol/ L;

　　④肥胖(BMI≥28.0);

　　⑤早发心血管疾病家族史(一级亲属50岁前发病);

　　⑥腹型肥胖(男性腹围≥90cm，女性腹围≥85cm)或者BMI>28时;

　　⑦缺少体力劳动或体育锻炼。

　　3极线

　　气球充气过量会爆炸，我们的血压也有“极线”。一般来说，人的血压最高可达到250/140mmHg(不排除个别人可达到更高值)，脑出血、高血压脑病、急性心梗等心脑血管急症都可能一触而发，必须立即就医。

　　叁 脑出血的早期预警信号，会辨别

　　高血压人群若出现下面这些不适，可能发生了脑出血，尽早就医!

　　1、头痛

　　突然出现一侧头痛，随着颅内压力的增高，头痛可能从一侧蔓延至整个头部，同时伴有呕吐的症状。

　　2、头晕

　　突然出现头晕，感觉天旋地转，站不稳，甚至晕倒在地。

　　3、肢体麻木无力

　　一侧肢体麻木、无力，行动不便，同时伴随着口角歪斜、言语不清的症状。

　　4、蒙黑

　　眼前出现一过性的蒙黑，或者一只眼睛突然视物不清，出现重影。

　　5、呛咳

　　在喝水或者吃东西的时候，经常莫名其妙呛咳。