何先生 61岁 脑梗死急性期6天

　　患者何先生6天前无明显诱因出现左侧肢体乏力，左上肢上抬不能过肩，行走不稳，口角歪斜，轻微吐词不清。在当地医院检查诊断为轻微脑梗，输了四天液，效果不佳，转入成都西南脑科医院寻求进一步治疗。

　　医生会诊

　　患者收入一病区，程俊主任在看过患者带来的检查报告后，加做了头颅DWI、MRA检查，结果显示为脑干梗死。这个患者的特殊之处在于，他有20年的糖尿病史，还有6年多的高血压病史。这两个病都是导致脑梗塞的医生重要的危险因素，应该积极的控制。他平时控制得也不太好，就造成了这次的急性脑梗发作。

　　脑梗死分为两种

　　1 血栓性脑梗死

　　正常血管

　　血管粥样硬化

　　逐渐出现在上图血管中的黄色物质就是动脉粥样硬化的沉积物。随着时间的推移它会逐渐越来越厚，慢慢阻碍血液的流通，造成大脑部分缺血。

　　2 栓塞性脑梗死

　　正常血管

　　栓塞

　　从心脏脱落的栓子顺着主动脉的血流进入脑动脉可能会卡在细小的血管里，产生堵塞，造成相应区域脑组织缺血甚至坏死。这种病突发性极高。

　　何先生的情况就是一个血栓性脑梗死，通过抗血小板凝聚，包括血管的内皮细胞，改善微循环等综合治疗，他的症状得到了很大的改善。左侧肢体恢复正常，行走稳当，口角歪斜、吐词不清等症状消失，患者对治治疗果非常满意。

　　程俊主任简介