脑卒中是威胁人类健康的“杀手”,发作后有不少患者会出现抑郁情绪:悲伤、绝望、情绪低落快感缺乏……
这是脑卒中常见的并发症,一种发病率很高却也很容易被忽视的疾病——脑卒中后抑郁(PSD)。
01脑卒中后抑郁是如何发生的
大脑是身体当中最精密,最重要的一个器官,虽然重量只占全身的百分之二,但是脑血流占到全身的百分之二十,所以脑血管病在发生以后,引发情绪的问题非常常见。
脑卒中后抑郁的发生与神经递质异常及情感相关脑区功能障碍相关,与之相关的神经递质有5-轻色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、乙就胆碱等,这些神经递质密集的集中于额叶、边缘系统、基底节等情感相关脑区。
不同类型的脑卒中累及情感相关的脑区不同,发生抑郁的风险和特点也有所不同。理论上说,大脑损害越广泛,受累部位为情感相关的脑区越多,发生抑郁症的风险越大。
但是,抑郁症的发病还存在显著的社会经济学影响因素。比如,病前性格、疾病史、家庭支持度、教育水平、经济能力、心理弹性等,仅凭脑卒中的影像学特点,并不足以预测抑郁症的发生和严重程度。
02如何判断脑卒中后抑郁
持续两周以上,几乎每天都有一些信号时要注意,这些信号包括两组症状,一组叫核心症状,包括两条特别重要,一条是 心境低落 ,就是心情不好,不高兴,伤心,落泪,情绪不好;还有一个核心症状叫 兴趣缺乏 ,就是对以前特别感兴趣的事现在不喜欢了。另一组叫伴随症状,最常见的是 睡眠不好,容易早醒 ,还有 不能解释的疲乏、无力、没精神,食欲缺乏或亢进,记忆力下降、工作效率低,自责、自罪、自卑 ,甚至有自杀的观念。
此外,医生还告诉了我们一组令人震惊的数据,没想到心脑血管疾病引发抑郁症的几率竟然令我们完全意想不到:最新的中国流行病学调查显示,我国目前有1100万脑卒中患者,这样的发病趋势还在递增,约40%的患者在卒中后的一年之内会发生抑郁症。
03脑卒中后抑郁了怎么办
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经颅磁刺激技术是一种利用时变磁场作用于大脑皮层产生感应电流来改变皮层神经细胞的动作电位,从而影响脑内代谢和神经活动的磁刺激技术。
经颅磁刺激改善卒中后抑郁的原理是什么?
1 减少患者的反应时间,改善患者运动功能;
2 刺激大脑皮层,改善患者抑郁状态;
3 促进神经功能修复,间接修复受损神经元,提高脑部神经兴奋性。
经颅磁刺激改善卒中后抑郁的优势有哪些?
经颅磁刺激是一种非常安全的治疗手段。相比于药物治疗,经颅磁刺激副作用小,不会产生依赖性。相比于其他的物理治疗,经颅磁刺激安全性高,全程无痛。
经颅磁刺激还有哪些适应症?
经颅磁刺激除可改善脑卒中后抑郁外,对脑卒中后肢体康复、脊髓损伤康复、外周神经损伤康复、运动功能障碍康复、吞咽障碍康复、失语症康复等均有显著疗效。
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