据《中国2型糖尿病防治指南》显示，我国糖尿病患病率高达11.2%，已成为继高血压之后的第二大慢性疾病。糖尿病并不可怕，可怕的是其并发症，脑卒中就是其中之一，俗称“中风”，也是我国成人致死、致残的首位病因。

　　血糖控制不好，中风风险增加

　　血糖管不好，大脑很受伤，糖尿病患者的中风风险大约是非糖尿病人群的2~4倍。糖尿病是中风的主要危险因素之一。

　　中风具体分为缺血性卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血)，其中，糖尿病患者发生缺血性卒中的比例更高。2022年一项发表在《神经学杂志》涉及约83.8万患者的研究发现，我国急性缺血性脑卒中患者中，每3例中就有1例合并或可能合并糖尿病。

　　糖尿病发生中风的风险高，与高血糖加速大血管及微血管病变，加速动脉粥样硬化发生有关。而且糖尿病作为一种代谢性疾病，不少2型糖尿病患者确诊时伴有肥胖、高血压、高血脂等情况，同样不利心脑血管健康。而大部分中风的病理基础就是动脉粥样硬化。

　　糖尿病患者一旦发生中风，病情也比非糖尿病更为严重，预后更差，更容易出现肢体功能障碍和认知障碍，住院时间更长，再次中风以及死亡的风险更高。

　　所有糖尿病致死原因中，脑血管疾病约占15%。所以对于糖尿病患者来说，除了做好血糖管理，提前了解中风相关信息非常重要。

　　很多朋友都知道，暴饮暴食、经常喝含糖饮料等不良饮食习惯可能会使血糖升高，诱发糖尿病的发生。但其实，生活中还有一些隐藏的“升糖刺客”，它们正悄悄影响着你的血糖健康。

　　01极少吃甚至不吃早饭

　　在繁忙的工作日以及需要补觉的周末，不少朋友总是不吃早饭，然而这个习惯可能会影响我们体内的血糖水平。

　　糖尿病相关杂志刊登的一项研究将受试者随机分为两组，一组吃早餐，另一组不吃早餐，两组的午餐和晚餐都正常吃。结果发现，与吃早餐的受试者相比，不吃早餐的受试者在吃完午饭和晚饭后，不仅餐后血糖明显更高，而且血糖升高速度也更快。

　　肝脏、胰腺等器官中存在外周生物钟，它会对饮食时间以及饮食摄入量做出反应，调节机体的消化与吸收、激素的分泌功能，保证糖代谢的稳定进行。不吃早饭会扰乱外周生物钟，导致糖代谢的紊乱。

　　《成人糖尿病食养指南》指出，规律进餐有助于维持血糖的平稳。规律进餐指的是一日三餐和加餐的时间相对固定，且相对定量地吃饭。

　　02极少吃甚至不吃水果

　　由于水果通常含有较多果糖、蔗糖和葡萄糖，所以有些朋友担心吃水果容易引起血糖波动，干脆就选择不吃。然而，期刊发表的文章显示，摄入水果不足反而会增加患2型糖尿病的风险。适量摄入水果反而能降低糖尿病的患病风险。

　　研究发现，相比于每天食用53g~75g水果的受试者，食用量为203g~253g的受试者糖尿病风险约能降低36%。

　　经常食用水果与胰岛素水平降低、β细胞功能降低、胰岛素敏感性提升相关，这可能就是吃水果能降低糖尿病风险的原因。

　　不过，这并不意味着水果就可以“敞开了吃”，还是要尽量选择低GI的水果。GI值，也被称为升糖指数，是反映食物引起人体血糖升高程度的指标。

　　当GI≤55时，属于低升糖指数食物，例如梨、苹果、橘子等，它们被人体消化吸收时引起的血糖波动较小，对血糖相对较为友好。

　　当GI≥70时，我们称它为高升糖指数食物，例如葡萄、菠萝、香蕉等，由于它们能被快速转化为葡萄糖并进入血液，引起血糖的大幅度波动变化，容易导致高血糖的发生，因此高血糖人群建议尽量少吃。

　　03极少吃甚至不吃主食

　　米饭、面条等精制碳水的升糖指数高，可以迅速转化为葡萄糖进入血液，从而升高血糖。所以，有些朋友为了控制血糖，很少吃甚至不吃主食，结果可能适得其反。

　　过度限制主食或者不吃主食时，外来的碳水供应不足，会导致身体缺乏葡萄糖的供应，此时肝脏细胞便会通过释放肝糖原，或是将非糖物质转化为葡萄糖或糖原的方式使血糖升高。

　　此外，减少主食摄入，便意味着脂肪和蛋白质可能会相对增加，而脂肪摄入过多会降低体内胰岛素的敏感性，长此以往可能会导致糖代谢的紊乱，进一步影响血糖水平。

　　不过，由于主食的升糖指数普遍较高，建议大家可以“粗细搭配”，既能保证营养均衡，也能控制血糖。《成人糖尿病食养指南》中建议糖尿病高危人群多摄入全谷物、杂豆类等低GI主食，推荐摄入量占主食的1/3 以上。

　　04经常喝酒尤其是啤酒

　　啤酒的升糖指数往往比一些含糖饮料还高，因为它主要含有麦芽、玉米、糖浆等碳水化合物，蛋白质、脂肪等难消化的成分相对较少，所以啤酒容易被机体快速消化，引起血糖升高。

　　血糖快速升高，会刺激胰岛素分泌增加，一方面促进葡萄糖转化为脂肪，另一方面还会抑制脂肪分解，增加肥胖的风险。而血糖的波动还会影响内脏和皮下脂肪组织中的基因表达，容易引发腹型肥胖，进而增加患糖尿病的风险。

　　此外，酒精还会使得身体细胞对胰岛素的敏感性下降，导致血糖升高后难以回落到正常水平。

　　《中国2型糖尿病防治指南》建议糖尿病患者不要饮酒。如果是血糖控制平稳、无严重并发症的糖尿病患者和健康人群想要喝酒，也要注意控制饮酒量，建议女性一天的酒精摄入量不超过15克，男性不超过25克(15克酒精大约相当于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒)，每周饮酒不超过2次。

　　05这些生活习惯也可能导致血糖升高

　　除了前面提到的4个饮食习惯，日常生活中，还有一些看似与血糖无关的习惯，也可能导致血糖升高：

　　01久坐不动

　　医学期刊的一项研究发现，每天久坐时间超过3小时，患糖尿病的风险会增加45%～89%。因为久坐、缺乏锻炼会加重体内糖脂代谢异常，影响胰岛素正常工作。建议大家每坐30分钟起身走动5分钟，有助于改善血糖水平。

　　02熬夜

　　熬夜会使得交感神经兴奋，导致糖皮质激素分泌增多进而升高血糖。同时，熬夜还会使皮质醇、肾上腺素水平上升，抑制胰岛素的分泌。

　　良好的睡眠则能帮助我们更好地控制血糖，例如深度睡眠时的脑波就可以调节人体对胰岛素的敏感度，从而帮助身体在第二天更好地调节血糖。

　　03长期陷入愤怒、焦虑等不良情绪

　　当人处于紧张、焦虑、愤怒等应激状态时，会间接地抑制胰岛素的分泌和释放。如果长期陷入不良情绪，可能会引起胰岛β细胞的功能障碍，使胰岛素长时间分泌不足，进而导致高血糖，甚至诱发糖尿病。

　　06糖尿病患者如何预防中风

　　1. 控制好血糖

　　要遵医嘱规律用药控制好血糖，定期做好血糖监测。

　　2. 做好其他治疗

　　不少2型糖尿病患者往往还合并有高血压、高血脂、肥胖等疾病，增加中风风险，一定要遵医嘱做好降压、调脂、抗栓、减肥等治疗。

　　3. 改善生活方式

　　“管住嘴，迈开腿”是糖尿病管理的“五驾马车”之一。每天要做适量的运动，如健走、八段锦、太极拳等;饮食方面要减少总热量，多选低升糖指数(GI)饮食，少吃油脂，低盐，主食多些粗杂粮，多吃蔬菜。进餐要定时定量，细嚼慢咽，更利于血糖稳定。此外，戒烟、限酒。

　　同时，要保持乐观愉快的心情，避免过度紧张、疲劳;保证充分的睡眠时间;保持大便通畅，大便秘结时用力排便易诱发中风。

　　4. 定期做好复查

　　中风高危人群建议定期复查，普通病人 3 个月一次，接受药物干预的病人则每半个月或 1 个月一次，具体可遵医嘱定期做好复查。早发现、早诊断、早治疗是预防中风的重要条件。现在，不少地区的医院及社区中心都设有糖尿病并发症筛查工作站，可以“一站式”了解身体状况。