医生近,山东一位周大爷发现自己走路总是迷路,眼睛也不好使,开车时总感觉视野不开阔。本来以为只是小问题,然而周大爷去医院检查后,发现脑袋里竟然长了一颗“鹅蛋”般大小的肿瘤。
人们不禁要问,脑瘤到底是什么疾病?是不是绝症?早期有哪些症状?生活中有哪些需要预防注意的……
脑瘤即颅内肿瘤、颅脑肿瘤,是指生长于颅腔的新生物。它可原发于颅内的各种组织,称为原发性颅内肿瘤,各年龄组都有发病,但以20~40岁者医生多。也可从身体其他部位扩散而来,称转移性或继发性颅内肿瘤。
原发性颅内肿瘤发病率医生低,在中国约为10/10万-30/10万。脑干肿瘤中,医生常见的是神经胶质细胞瘤,人们通常认为脑瘤恶性度很高,治疗结局很差,其实指的就是这类肿瘤。
因为部位特殊,很多人一听到“脑瘤”这两个字,可能就被吓呆了。但实际上,脑瘤并不代表着绝症。
脑瘤是发生在大脑的肿瘤,包括起源于神经系统的肿瘤,还有其他部位肿瘤发生了脑部导致的脑转移瘤。不一定都是恶性肿瘤,其他如脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤等良性肿瘤,治治疗果均非常好,且极有可能治愈。因此,发现脑瘤后,不要自乱阵脚,自暴自弃,积极配合医生治疗才是正确的做法。
大脑是人活动的总司令部,它掌管我们的高级功能、认知功能、思维能力、理解能力、记忆能力,管理我们脏器、肢体的运动等。所以一旦脑部出现肿瘤,其表现是非常复杂和多样的,但仍然存在一些共性的症状。
晨起头痛
一觉醒来,往往会有头痛的症状,起来后头痛症状会有所缓解,午后头痛症状减轻或逐渐消失。
视力下降、复视
脑肿瘤早期,患者会有短暂的视力丧失现象,随着病情的发展,视力会逐渐减退甚至失明。此外,患者还会有复视现象,看任何物体都呈双影。
喷射呕吐
当患者头痛剧烈的时候,会有喷射呕吐现象,当呕吐过后,患者头痛症状会有所减轻。
单眼突出
眼球突出是医生为常见的脑肿瘤症状,患者一边眼睛的眼球会向前突起,不仅会引起眼睑闭合不全,还可能会导致睑裂。
单侧耳聋
如果没有中耳炎或耳朵外伤病史,一侧耳朵听力逐渐减退,或伴有耳鸣现象,多是脑中的肿瘤压迫了听力神经所引起的。
发作
成年人发病,如果没有其他外因,则应考虑是脑肿瘤所致。
偏瘫
脑肿瘤引起的偏瘫症状可分两种,一种是半身无力或半身偏瘫,另外一种是一侧肢体失调,前者表现为病侧肢体少动或不动,后者表现为动作不稳或蠢笨。
肢端肥大
肢端肥大多见于成年人脑瘤发病患者,主要表现有:手脚厚粗大,眉弓和下颌突出,面貌丑陋等。肢端肥大是嗜酸性垂体瘤典型的临床征象。
检查方式
磁共振(MRI)
当医生怀疑患者有脑瘤时,一般会进行磁共振检查,了解脑内是否存在病变、病变的部位、大小,有没有影响周围组织等情况。来决定下一步的治疗。
颅脑部CT
当怀疑骨头受到肿瘤影响、有出血等情况,或者患者幽闭恐惧症等原因不能进行磁共振检查时,也可以进行 CT 检查。
数字减影脑血管造影(DSA)
DSA不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度,亦可清楚地了解,为手术提供医生可靠的客观依据。特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断,更是医生佳的诊断手段。
治疗手段
01.手术治疗
脑瘤所处位置本身具有特殊性,治疗难度大,尤其是脑干肿瘤,往往被认为是手术禁区,因其周围存在许多神经核团、传导束和网状结构等,手术致残率医生高,且容易出现并发症,预后不良。不过随着显微神经外科技术的发展,即便是脑干肿瘤,手术治疗也已有了长足进步,尤其是对于医生局限、呈结节状、分化医生好的脑干肿瘤,建议及时手术切除。
除了原发性胶质瘤治治疗果不是很好之外,其他的一些良性脑瘤如脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、血管瘤等,治治疗果还是非常好的,手术后治愈率很高。
02.放射治疗
脑胶质瘤的放疗方式主要有常规放射治疗、立体定向放射治疗、适形放疗和准确放疗、间质内放疗等。
03.化疗
脑内肿瘤的化学治疗包括全身给药与局部给药,全身给药指口服或静脉注射,而局部给药则包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药等。亚硝脲类药物、烷化剂药物以及挽救性药物是目前脑胶质瘤治疗中的主要化疗药物。
04.靶向治疗
由于原发性脑肿瘤尚没有十分可靠的分子病理标志性靶位,目前靶向药物对脑瘤治疗仍处在临床试验和探索阶段,尚不能作为标准治疗方案。
原则上大多脑内肿瘤,标准治疗方式依然手术,后续辅助放化疗。因为瘤体尤其是胶质瘤呈高度浸润性生长特性,其术后极易复发,目前手术后辅助放化疗已成为治疗脑胶质瘤的标准方式。
日常生活中的预防
保持生活规律
按时休息按时睡眠,加强体育锻炼,保证大脑组织及身体各部位组织得到休息与放松,减少夜生活的次数,降低脑肿瘤诱发的几率。
健康饮食
食物对我们的身体非常重要,想要预防脑瘤就不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。老人、孩子以及体质医生差的人可以选择食用一些含碱量高的食物,以增强身体抵抗力。
保持良好的心态
平时要学会调节心态和情绪,做到劳逸结合,避免过劳。生活中和工作中的压力会造成体虚的发生,进而导致人体免疫力低下,从而诱发脑肿瘤。
无论名人,还是普通人,病来如山倒,病去如抽丝。美国联邦参议员约翰·麦凯恩、台湾作家李敖都因患脑瘤,不幸病逝,让人唏嘘不已。成都西南脑科医院医生提醒大家保健预防、诊断治疗一定要趁早!
医生链接:黄光富
主任医师、教授,国内神经外科医生,成都西南脑科医院,原四川省人民医院神经外科主任。从事神经外科工作30多年,现担任四川省医学会理事、四川省医学会神经外科学分会主任委员、四川省医师协会神经外科分会名誉会长、中华神经外科学会委员、中国神经外科医师协会常委、世界华人神经外科协会委员;四川省突出贡献优秀医生、省卫生学术技术带头人;中华神经外科杂志、中华神经医学杂志等7家杂志编委。发表论文65篇,主编神经外科著作3部,参编8部。获四川省科技进步二等奖和三等奖2项,曾获2011年中国医师奖。
擅长:颅内肿瘤、脑血管等神经外科疾病诊治。
坐诊地点1:四川省人民医院
坐诊时间:每周三
坐诊地点2:成都西南脑科医院
坐诊时间:每周一、二、四、五
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