颅咽管瘤是儿童医生常见的颅内先天性肿瘤，绝大多数起病于15岁以下。成人医生少见。那么临床有哪些信号警惕孩子患上颅咽管瘤呢?

　　1、视力视野改变

　　以视力视野障碍为发症状者并不少见，约占颅咽管瘤的60%～80%。由于肿瘤对视觉通路压迫部位的不同，临床上表现为不同的视野缺损。比如双颞侧(两眼外侧)偏盲、同向性偏盲(即一眼的外侧性盲和另一眼的内侧性盲)、单眼视力下降或失明。由于小儿有时不能叙述视野情况或检查时不合作，常难以测定其视野的改变情况。

　　2、颅内压增高

　　这主要是由于肿瘤阻塞脑室体系造成脑积水、脑压升高所致。在临床上表现为头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿、复视和颈痛等。婴幼儿和部分小儿发病者，可有颅缝裂开，头颅增大，叩之呈“破壶”音。

　　3、内分泌紊乱

　　在颅咽管瘤病人中2/3者出现内分泌紊乱症状，比如，多饮多尿、发育延缓和身材短小。如果是男性青少年发病者，性器官可不发育，第二性征缺乏。

　　4、意识变化

　　部分患儿出现意识障碍，表现为淡漠或嗜睡，少数可出现昏迷。这可能是由于丘脑下部受损，及由于脑疝的发生致使中脑受压所造成。

　　5、视神经乳头改变

　　由于颅内压增高，患儿出现视神经乳头水肿，日久则产生视神经萎缩，视力下降以至失明。肿瘤直接压迫视神经则产生原发性视神经萎缩。

　　提醒各位家长：生活中一定要留心观察孩子平时的身体状况，发现出现异常时及时前往相关专科医院神经科及时诊断和治疗，以免延误治疗时机导致严重的后果。

　　医生链接：肖安兵

　　主任医师。四川省老年医学会神经外科专委会委员，成都西南脑科医院神经外科主任。1987年毕业于重庆医科大学医学系。杭州市“新世纪131优秀中青年科技人才”，杭州市医学会神经外科分会专委会委员，杭州市医学会危重医学分会委员。曾在四川省人民医院、重庆医大附院、上海华山医院进修。

　　擅长：颅脑及脊柱脊髓损伤、自发性脑岀血、顽固性、颅脑及脊柱椎管內肿瘤、三叉神经痛、脊柱退变性疾病的外科治疗。