帕金森病是常见的一种神经退行性疾病，以黑质多巴胺能神经元的渐进性缺失，纹状体多巴胺水平降低为主要病理生化特征，主要临床特征为震颤、运动缓慢、僵直及姿势异常等运动功能受损。以外还有一些非运动症状，如抑郁、便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍等。“及时发现，早治疗，系统治疗”对于抗帕金森病尤为重要。目前帕金森病的发生原因还不清楚且该疾病无法治愈，一般均采用药物进行治疗。但长期的药物治疗会产生系列副作用，并且治疗会随着病程进展逐渐减退，同时部分患者对多巴胺替代治疗不能耐受。

　　对待帕金森患者应该怎么做?

　　1、心理护理

　　对于帕金森病人，家庭的关怀尤为重要。帕金森病患者的家人，一定要保持乐观的心态，努力营造和谐的家庭关系，并舍得投入精力，给予病人心理支持,鼓励参与社交活动。

　　2、药物指导

　　患者及家属认真记录用药情况(如药名、剂量、用药时间)，症状缓解方式、时间、副反应时间、类型等 ，切记不盲目加药，不突然停药，需终生服药，在医生的指导下服药，忌用加重病情的药物(如抗精神病药等)。记住各种药物用药时间及副作用，如苯海索或东莨菪碱等，可使病人头晕、口干、视物模糊、便秘、幻觉、记忆力下降等;美多芭应饭前1小时或饭后1小时服用，息宁应饭后服用;安坦等抗胆碱能药物对肠道运动有抑制作用,因此在餐后或进餐时服用为好，男性服用可能会引起尿潴留或排尿困难;多巴胺受体激动剂有胃肠道刺激性,应与食物同服;金刚烷胺可引起失眠不宜晚上服,以早、午服用为宜。

　　长期(一般3-5年)应用左旋多巴制剂时，要注意有没有以下这些并发症发生：

　　1)发生“剂末现象”，即每一剂药物的治疗。在服下一剂前出现症状加重，它与服药的周期有关，是可预知的。

　　2)“开-关现象”，症状加重与缓解的波动，与服药时间无关，不能预知。

　　3)不自主的异动症，发生在血浆多巴胺水平医生高峰时，或整个药物有效期持续存在。

　　4)晨僵、僵住等。以上现象可通过医生的药物剂量调整来预防或缓解。

　　3、饮食指导

　　低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的易消化饮食。即多吃禽类、鱼类、核桃、芝麻等，少吃动物内脏、蛋黄、动物油等。由于肉类蛋白质中某些氨基酸成分会影响左旋多巴的作用，因此需限制蛋白质的摄入。如果想使白天的药效更佳，可以早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主，晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶。多吃高纤维、新鲜蔬菜及水果。如芹菜、韭菜、香蕉等，及时补充水分，每天喝6至8杯水，保持大便通畅，以减轻腹胀。选取容易咀嚼的食物。如稀粥、面条、蒸蛋等。 尽量避免刺激性食物。如辣椒，戒烟、酒等。

　　4、安全指导

　　1)专人陪护。

　　2)下床活动及如厕穿平底的皮鞋和布鞋，防滑鞋医生好，防跌倒等意发生。

　　3)注意生活设施的布置 ，如用带扶手的高脚椅子;床不宜太高或太低，方便起卧;中晚期患者的床上安置固定的架子，上有悬带下垂，方便患者借助吊带坐起;床的侧方绑一根宽带子，晚间可以借助手的力量独自翻身;床头灯的开关要设置在顺手的地方。处处为患者行动方便着想。

　　4)对于有饮水呛咳、吞咽困难者，药物及食物应磨碎，以利于吞咽，进食时给予坐位或半坐位，食物可选糊状食物。

　　5)天冷时，尽量不给予热水袋，以防烫伤，可给予穿袜子保暖，或热水应低于50℃，每30分钟~1小时更换热水袋位置。

　　5、生活指导

　　1)穿着：选择容易穿脱的拉链衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替，布料医生好选用全棉，便于吸汗。尽量穿不用系鞋带的鞋子。

　　2)洗浴：在浴盆内或淋浴池板上铺上一层防滑的东西如橡胶垫，并可在浴盆内放置一把矮凳，以便让患者坐着淋浴。

　　3)进餐：因为患者肌肉不协调，不要催患者快吃快喝。在患者的碗或盘子下放一块橡皮垫以防滑动。

　　4)预防感染：由于本病患者容易患支气管炎或肺炎，因此，在出现咳嗽或发烧时要马上处理，免得严重感染随之而至。

　　5)预防便秘：鼓励患者增加身体活动，饮足够的水，在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等，必要时用通便药物。

　　6、康复指导

　　1)放松和呼吸锻炼：身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。放松全身肌肉。

　　2)面部动作锻炼：皱眉动作、微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

　　3)手部的锻炼：患者应该经常伸直掌指关节，展平手掌，可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压，防止掌指关节畸形。

　　4)下肢的锻炼：双腿稍分开站立，双膝微屈，向下弯腰，双手尽量触地。左手扶墙，右手抓住右脚向后拉维持数秒钟，然后换对侧下肢重复。

　　5)步态锻炼：步态锻炼时要求患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时作前后摆动。其关键是要抬高脚和跨步要大。病人在起步和行进中，常常会出现“僵冻现象”出现，脚步迈不开，就象粘在地上了一样。遇到这种情况：先将足跟着地，全身直立站好。在获得平衡之后，再开始步行，必须切记行走时先以足跟着地，足趾背屈，然后足尖着地。

　　6)语言障碍的训练：和患者多进行语言交流，避免患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂。