饭菜烧煳了，却闻不到煳味?如果家里老人出现这样的异常表现，要注意了，因为这很可能是帕金森敲响了警钟。

　　嗅觉减退可能是发症状

　　临床上，有40%~50%的帕金森病患者发症状为嗅觉衰退，而且嗅觉问题往往出现在“搓丸子手”、“手脚震颤”、“面具脸”等运动症状的三到七年前。

　　在公众印象中，帕金森病的典型症状是运动迟缓、静止性震颤和肌强直。实际上，嗅觉减退在早期病人中非常普遍。

　　根据嗅觉减退症状，可以提醒早期发现运动症状。当老人表现出嗅觉衰退症状时，在排除鼻炎的可能性后，要注意是否具有帕金森病的家族史，争取在疾病早期就明确诊断。

　　便秘、睡眠异常也可能是早期症状

　　除了走路迈不开脚、手抖，早期帕金森患者还会出现便秘、抑郁、睡眠行为异常等症状。有研究显示，便秘者发生帕金森病的危险度是非便秘患者的三倍，而一些帕金森病患者在出现典型运动症状的十年到二十年之前就患有便秘。

　　抑郁则可以早于运动症状二十年出现。帕金森病患者中，有抑郁者比无抑郁者的生活质量要差。

　　此外，高达50%以上的帕金森病患者具有快动眼睡眠行为障碍表现，例如： 睡觉时经常做噩梦、说梦话;睡眠中拳打脚踢，把身边人踢下床。

　　成都西南脑科医院医生提醒，帕金森病应早诊断早治疗，以改善生活质量，延缓疾病进展。

　　除了吃药，可尝试手术治疗

　　患上帕金森病后，吃药几乎将伴随患者终身。左旋多巴仍然是治疗帕金森病的 “金标准”。 但左旋多巴并不能使患者的症状得到长久的缓解，在经历3～5年治疗医生好的“蜜月期”后，疾病会进一步加重，不少患者出现“运动并发症”，一方面表现为“剂末现象”，即药效的持续时间缩短，上一次药物的作用常常不能维持到下一次吃药前。在这个时候，患者可以考虑手术治疗，比如安装脑起搏器(DBS)和机器人手术。

　　医生链接：张涵

　　副主任医师，医学博士，北京常驻西南脑科医生，成都西南脑科医院功能神经外科主任，毕业于吉林大学，北京中西医结合学会会员，四川省抗协会会员。原任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：迷走神经刺激术(VNS)治疗;周围神经缩窄术(SPN)治疗运动障碍病及肢体硬瘫;CRAS机器人立体定向术+DBS脑起搏器治疗帕金森;射频+巴氏MVD显微分离术治疗感觉障碍、软组织疼痛、躯体神经疼痛、交感神经痛、三叉神经痛;颈动脉外膜剥脱术+SPN治疗脑瘫。