得了帕金森病，药物治疗是方法。但是患者在药物治疗一段时间之后会出现诸如“药效变差”、“出现副反应”等新的问题，今天，我们就一些常见疑问为大家解答。

　　吃药不像以前那样管用了，以前一次药能维持4小时，现在一两个小时药效就过了。这是怎么回事?

　　这是医生常见的药物并发症，又称为“剂末现象”，发生在两次服药之间(多在前一次服药后3.5小时)，其特点是剂末恶化与帕金森病症状的再度出现，许多患者还会出现关期异动症，如痛性足痉挛等。症状波动常见于左旋多巴治疗有效的患者，随着治疗时间的延长，“剂末现象”出现的时间越来越早。

　　这种情况应该增加药量或者用药次数吗?

　　这种现象往往与左旋多巴剂量不足有关，是可以预知的，采用低蛋白饮食以及增加左旋多巴的用量，并分成多次小剂量应用，大多数病人可以避免。 如果原来服用的药物剂量不多，如美多巴在4粒以内，每次服用的药物在一粒以内，可以先增加药物剂量如半粒，可以改为四分之三;四分之三可以改为一粒。

　　擅自增加药量会有不良后果吗?

　　患者自行增加药量，如美多芭药物，可能会出现异动症，或者恶心呕吐、便秘等肠胃道不适，或者兴奋、夜间幻觉等精神系统的副作用。

　　如金刚烷胺，可能会出现幻觉，肢体的网状青斑等，

　　如安坦，可能会加重便秘。

　　所以医生好在专科医生的指导下进行。

　　需要联合使用其他药物吗?要长期联合使用吗?

　　出现剂末现象或者症状加重，可以联合用药。联合用药通常可以延长开期的时间，减少异动症的副作用。

　　通常帕金森病患者如果已经服用多种抗帕金森病药物，仍然有剂末现象，开关现象，异动症等药物并发症，患病时间5年以上，建议在出现这些症状后尽早进行手术治疗。

　　帕金森病的治疗意见和具体方法，建议看帕金森病专病门诊，接受有经验的的神经内科或者功能神经外科医生的指导。

　　医生链接：尹丰

　　北京神经外科医生

　　成都西南脑科医院神经外科医生组成员。毕业于第四军医大学，1997年进入海军总医院，从事功能神经外科的基础研究和外科治疗工作。迄今完成包括帕金森病、特发性震颤、痉挛性斜颈、扭转痉挛等疾病在内的运动障碍疾病的外科治疗2000余例。曾获科技进步奖二等奖、机械工业部一等奖、军队科技进步二等奖1项、海军总医院优秀专业技术人才中青年人才奖。荣立三等功一次。入选海军总医院后备人才库，承担和参与多项级和军内课题，相关成果在国内外核心期刊发表。

　　擅长：帕金森病、痉挛性斜颈、肌张力障碍等疾病的治疗。