睡眠是人体运转的基本保障，可是对于帕金森病患者代大爷来说，却是一种奢望。他感叹道：“4年多了，我就没睡过一个好觉!”今年66岁的代大爷患有帕金森病多年，肢体的颤抖、内心的抑郁让他夜不能寐。

　　帕金森患者说：“患病后再无法睡个安稳觉”

　　66岁的代大爷是在2012年底出现左侧手抖的症状，后来左侧腿部也出现抖动的症状，行走变得迟缓，犹如七八十岁的老者。晚上到了该睡觉的时候，他的腿部异常难受，便用右腿压住左腿以减轻震颤，导致经常两条腿又僵又麻，后半夜他在房间内慢慢走来走去，希望减轻腿部的难受劲，一走一两个小时，痛苦万分。

　　2013年被确诊为“帕金森病”，医生给代大爷开了美多芭等药物，服药后对于肢体的颤抖症状有一定改善。可是睡眠障碍仍然持续存在。他服用过安定、中药等改善睡眠的药物，但收效甚微。

　　长期失眠让他白天困乏无力，日常生活严重受影响，加上身体的颤抖、僵硬症状越来越重，代大爷患上了中度抑郁症，每天把自己关在房子不想见人，每天晚上睡不着觉，望着天花板发呆，内心犹如油煎。

　　代大爷说：“我那会儿每天早上起床，脑袋昏昏沉沉，必须得到空旷的楼顶去坐一两个小时，看看远处的天和云，缓和一下心境。很多次我都想从楼上跳下去，结束这种痛苦的生活!”。

　　CRAS机器人手术改善帕金森病症状

　　2016年12月，代大爷来到我院进行治疗，当时我院帕金森医生尹丰教授表示：“60%～98%的帕金森病患者有不同程度睡眠障碍，是正常人群的2倍。睡眠障碍与患者的抑郁、焦虑及痛性痉挛有关，可能是抗帕金森病药物的副反应，也可能是抗帕金森病药物用量不足导致的。从病史及用药情况看，代大爷的失眠应该是抑郁导致的。控制住了身体的症状，失眠问题可能会有改善。”。

　　帕金森患者CRAS机器人手术案例

　　经我院医生会诊后为代大爷制定了CRAS机器人手术治疗的方案，该手术由帕金森医生尹丰教授为其主刀，术后，患者的肢体震颤和僵硬明显减轻。第二天，代大爷兴奋地告诉医生，他终于睡了一个好觉，他说原因可能是病情得到了很好的改善，自己心头的阴云一下子散开，心理没有什么负担了，所以能睡一个囫囵觉。

　　针对帕金森病患者的失眠问题，尹丰教授表示：失眠是帕金森病患者常见的睡眠障碍类型，主要表现为入睡困难、睡眠维持困难和早醒。睡眠片段化是帕金森病患者出现早、持续久的睡眠异常，其特点是每晚醒2～5 次，夜间30%～40%的时间处于清醒状态，白天患者有疲乏、睡眠不足、头昏等提示夜间睡眠不足表现。失眠可能与帕金森病的运动症状如肌张力增高、运动能力降低、严重震颤导致床上翻身困难、夜尿过多、不宁腿、梦魇、抑郁、疼痛有关。

　　对于抑郁、焦虑或者精神障碍引起的失眠，除了家属给予理解宽慰外，还需要在专科医生指导下进行药物调理，对于帕金森病人因为症状如震颤、僵硬、翻身困难造成的失眠，需要在专科医生指导下评估患者的病情，并考虑手术进行改善治疗。

　　尹丰

　　神经外科 医学博士

　　解放军(北京)海军总医院神经外科教授，现任成都西南脑科医院特需医生，承担和参与多项军内外科研课题研究，已主刀完成各类疑难神经外科手术5000余例，曾于先进斯坦福大学医学院和西雅图瑞典医疗中心进修功能神经外科。

　　擅长：立体定向功能神经外科，尤其是帕金森病的立体定向手术治疗(细胞刀，神经修复，脑起搏器DBS);难治性的外科治疗;三叉神经痛和精神疾病的立体定向外科治疗;立体定向技术清除脑血肿、颅内肿瘤综合治疗(包括外科手术、活检、内放疗手术)等。