国内流行病学资料显示我国的患病率在7‰左右，我国患者估计有1000万左右，其中活动性约有600万左右，同时每年有40万左右新发患者。

　　70%左右的患者如经过正规的抗药物治疗后发作可得到控制或显著减少。患者不可盲目听信“偏方”而乱选用药物。正确的做法是去正规的医院就诊，医生会根据患者发作类型、年龄、药物特点与不良反应等合理地为患者选药。

　　然而，仍有30%左右的患者症状难以控制而发展为药物难治性。临床实践表明，如已服用两种不同的抗药物仍不能控制发作，即使增加另一种药物，其有效率也只有3%～4%。药物难治性患者尤其是药物难治性患儿，除易猝死外，由于反复发作和长期接受药物治疗，智力、学习和生活也都会受到严重影响，并产生抑郁、焦虑、睡眠障碍等。

　　对于药物难治性，患者可以通过外科手术进行治疗。

　　外科治疗的目的是终止或减少发作，提高患者的生活质量。但不是任何一个患者均可以采用外科手术，这还需要先经过详细的术前评估。

　　专业医生在对患者进行手术治疗之前，会进行术前检查和评估，检查方法包括影像学检查、电生理检查、代谢检查等，目前临床上常用的治疗的手术方法有三类：

　　01、切除性手术

　　即通过切除病灶来达到根治的目的。切除术包括：颞叶切除术、选择性海马杏仁核切除术、皮质切除术、大脑半球切除术。

　　它主要针对药物治疗失败的且可以确定致痫部位的难治性、有明确病灶的症状性。同时还需要判定切除手术后是否可能产生永久性功能损害以及这种功能损害对患者生活质量的影响。

　　针对药物控制不好、或者耐药的病人，利用现代科学技术手段准确定位灶后，再将致灶切除，是近年来神经外科的一大进步。

　　02、姑息性手术

　　姑息性手术包括阻断神经纤维的离断性手术像胼胝体切开术，可以切开胼胝体前部或者切开胼胝体后部或者全部切开，阻断放电传播途径，减少放电从一侧传导到另一侧，从而减少发作次数和控制症状。

　　如果病灶并不局限在大脑的某一个区域，而是散布在多个区域，或者病灶刚好位于大脑的重要功能区，那么患者可能不适合做切除性手术，而适合做姑息性手术。

　　03、迷走神经刺激术(VNS)

　　迷走神经刺激疗法是将迷走神经刺激器埋藏在患儿胸部皮肤下，并通过金属丝延伸与迷走神经相连。植入后，迷走神经刺激器会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激，从而阻止的发生。

迷走神经刺激术

　　迷走神经刺激疗法属微创，不用开颅，对脑组织没有任何损伤;具有手术时间短、手术切口小、术后恢复快等特点。

　　医生提醒，对于适合手术的难治性患者，应尽早接受外科手术治疗。随着科学技术的进步，术前评估越来越准确，手术的成功率越来越高，创伤越来越小，所以患者应该充满信心，积极配合医生。

　　医生链接：张涵

　　副主任医师，医学博士，北京常驻西南脑科医生，成都西南脑科医院功能神经外科主任，毕业于吉林大学，北京中西医结合学会会员，四川省抗协会会员。原任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：帕金森、、偏瘫、运动障碍、疼痛类疾病