冬季高发脑血管病

　　急性脑血管病，又称卒中，也就是人们常说的“中风”。它是由于脑血管堵塞或破裂引起脑梗死或脑出血，从而导致的一种临床急症，是人类健康的重要杀手。据世界卫生组织统计，全世界每6秒钟就有1人死于脑卒中。

　　我国现有卒中患者1494万人，患病率为1114.8/10万，每年新发病例330万、死亡病例约154万，在中国各种死亡原因中排名位。

　　脑血管疾病是中老年群体中常见的疾病，尤其是数以亿计的高血压、糖尿病患者，构成了中老年人患有脑血管疾病的潜在危险。冬季气温降低，受血管收缩和血压不稳等因素影响，脑血管病发病率迅速上升，疾病进入高发期。

　　为什么冬季高发脑血管病呢?

　　冬季脑血管病易发的原因包括：1、冬季气温逐渐降低时，人体新陈代谢缓慢，且空气干燥，使血液黏稠度增加。2、天气骤冷，可诱发心脑血管骤然收缩，易导致血管阻塞。3、特别是高血压或脑动脉硬化患者血管比医生脆弱、弹性低，冬季气温变化大、血压波动增大、血压突然升高时易导致血管破裂。因此，寒冬季节要特别注意做好脑血管病的防范工作。

　　那么人们在冬季如何有效预防脑血管病的发生呢?这里提示几大要素：

　　注意脑血管病的基础预防。对高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、心房纤颤、短暂性脑缺血发作等危险因素要积极治疗，按照医生医嘱规律服用相应的药物。把这些危险因素控制好了以后，脑血管病的发生率会显著降低。在这些暗藏杀机的危险因素中，当其冲的就是“三高”，即高血压、高血脂、高血糖(糖尿病)。收缩压每升高10 mmHg，脑血管病的发病风险就会增加30%。糖尿病和高胆固醇血症同样可显著增加缺血性卒中及颅内出血的风险。

　　注意保暖。人体在遇到寒冷刺激时，肾上腺分泌活动会增加，促使血液循环加快以抵御寒冷。但同时肾上腺分泌的激素增多会使血管收缩、血压升高，过高的血压会引起脑出血，加速的血液也有使动脉粥样斑块脱落堵塞脑血管的危险。另外，冷空气会使血管骤缩，管腔变细，如果管腔内有大量脂类沉积和硬化斑块，则易使血液流通受阻。因此，室内外温差变化医生大，外出一定要注意穿暖保温。

　　合理搭配饮食。为抵御冬季的风寒，人们需要摄取更多的热量，于是餐桌上各种肉类食品明显增多，比如涮锅、烤肉等，这就会增加高脂血症、动脉粥样硬化的危险性。提醒大家，冬季饮食应注意合理搭配，可多吃一些高纤维绿色食物，少吃油腻食物，可以多吃鱼。禁忌烟酒，膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇。

　　坚持体育锻炼。冬季凛冽的寒风会使多数人运动量明显减少。建议参加一些力所能及的文体活动，如户外散步、打太极拳等。但运动量不宜过大，不应大汗淋漓，以周身发热微汗即可。活动时更应讲究循序渐进，量力而行。

　　控制情绪。极度愤怒或紧张都可诱发脑血管病，因此，日常生活工作中要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。

　　仔细观察，有异常症状早就医。一旦发生言语不清，一侧肢体麻木、无力，突发视力下降、失明，突发头痛、眩晕等情况应及早就医，争取早诊断、早治疗，以免错过医生佳的治疗时机。一部分缺血性脑血管病患者发病后6小时内可进行有效的静脉溶栓、动脉取栓治疗，有望康复，以减少脑卒中致残率和死亡率。

　　医生链接：黄光富

　　主任医师、教授。国内神经外科医生，成都西南脑科医院医生组组长，原四川省人民医院神经外科主任。从事神经外科工作30多年，现担任四川省医学会理事、四川省医学会神经外科学分会主任委员、四川省医师协会神经外科分会名誉会长、中华神经外科学会委员、中国神经外科医师协会常委、世界华人神经外科协会委员。

　　擅长：颅内肿瘤、脑血管病等神经外科疾病诊治。