在我们的神经内科，经常接诊到这样一类患者，大家有一个共同的主诉，就是耳边或者脑海里总是有一种消散不去的鸣响。这种鸣响主要有以下几类特点：

　　1、表现多样，有嗡嗡声、沙沙声、蝉鸣声、火车经过的轰鸣声，或者多种声音混杂不清;

　　2、声源不定，可以分为单侧、双侧、有的来自耳后，有的来自头顶，还有的难以定位;

　　3、时断时续，或者长期持续，会随着心跳节奏出现搏动性的鸣响;

　　4、劳累或紧张时症状易加重，休息或者放松后或能得到缓解;

　　5、在喧嚣嘈杂的环境中声音不明显，夜深人静时声音反而吵得难以入睡。

　　以上五类问题，如果存在3项或者更多，那么不论是什么年龄段的人群，都需要提高警惕了，这是我们人体系统的医生高指挥官——大脑，向您发来的健康警报，它高度提示您的脑血管出现了问题。

　　整体来说，耳鸣先是与年龄相关的。60岁以上人群耳鸣发病率可达25%~30%，很长一段时间，人们也始终认为耳鸣是老人才有的烦恼。但不幸的是，耳鸣也开始呈现年轻化的趋势。

　　央视网截图

　　据央视网报道，在耳鸣患者中，65岁以上的老年人占1/3左右，其余2/3都是中青年。下面我们就根据好发年龄划分，为大家总结两种易导致耳鸣的脑血管病。

　　01、老年人常见病因——脑动脉供血不足

　　老年人常常患有高血压、糖尿病等疾病，这些疾病会对全身血管产生不良影响。在这些疾病的进展过程中，血液黏滞度异常、输出量增高或血管结构的变化，使流向颅内、耳蜗内的供血血流动力学发生变化，就会产生血管杂音。

　　打个比方，脑血管就如同地图上宽窄不一、交错起伏的河床，脑血流相当于不断流经的河流。河床平坦，河流便蜿蜒不息;河床若充满沙石或狭窄闭塞，那河流便湍急凶险。这种血液的湍流随着心脏或脉搏跳动发生，传入双耳产生搏动样耳鸣，在患者的脑海里汹涌澎湃。内耳里的血管同样难逃病变，如果内耳动脉硬化缺血，耳鸣就会加重。

　　02、中青年常见病因——脑静脉回流不畅

　　年轻人平时身体很健康，没有高血压、糖尿病、高脂血症这些基础疾病，他们出现耳鸣通常是由于长期伏案、熬夜、工作压力大等原因，肩颈部肌肉的紧张也会影响到头颈静脉的回流，使得血液循环受阻，更易产生耳鸣。此外，工作环境过于嘈杂，或是经常出入噪音巨大的场所，也会引起耳鸣。

　　可见，耳鸣并不是一种简单的声音，而是大脑向我们发出的健康警报，屏幕前的您如果存在上述困扰，建议您及时就医查明原因!

　　不管是动脉还是静脉，都会随着心脏一起搏动，流速一阵阵节律性地变化。患者听到的这些声音就是搏动性耳鸣，由血管因素导致，源于颅内、头颈及胸腔血管，通过骨质或血管传到耳蜗，由血流速度加快或血管管腔狭窄引起。

　　央视网截图

　　耳鸣本身不可怕，可怕的是失眠和焦虑。瑞典研究人员通过对7.2万人进行调查发现，耳鸣可能会导致患者出现焦虑与抑郁，严重时甚至可能会使患者产生自杀念头。旁人或许听不到耳鸣的声音，但可以看到失眠、焦虑后的糟糕状态。

　　有助于避免耳鸣的注意事项

　　1、保持良好的生活习惯：清淡饮食，规律作息，不抽烟，少喝酒。

　　2、改变不良挖耳习惯：耳道堵塞后，不要自己乱挖乱捅，及时到医院就诊。

　　3、掌握正确的擤鼻涕方法：按住一个鼻孔，用另一个鼻孔用力。如果无故流“清水鼻涕”伴高烧呕吐，警惕脑脊液鼻漏 。

　　4、科学用药，慎用抗生素：抗抑郁药、抗过敏药、扩血管药物等，均可能引起药物性耳鸣。

　　5、尽量远离噪音：大于90分贝的噪音，可能损伤内耳，引发耳鸣。

　　以下两种情况需特别注意

　　1、血管源性耳鸣：如果按压同侧颈部，耳鸣就减轻或消失，需及时就医。

　　2、合并眩晕、听力下降，甚至不能自主活动：常预示着严重或复杂的疾病，需及时就医。