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天冷了,注意监测清晨血压,预防脑血管意外
来源:成都西南脑科医院

  天冷了,最艰难的时刻就是起床后的那几分钟

  醒来后你会做的第一件事

  是穿衣服?还是喝水?

  早晨,往往是急性脑梗、脑出血的多发时刻!

  70%~80% 脑血管意外的发生

  都是在早晨6~10点

  最危险的时候

  就是我们刚刚睡醒的一刹那

  为啥这么说呢?

  如果一睡醒就匆匆起床穿衣服,

  身体从长时间的休息状态,

  突然改变体位进入到活动状态,

  人体交感神经系统被迅速激活。

  年纪大了的人调节能力差

  容易发生高血压

  再者,经过一晚上的静止状态

  血液粘稠度增高

  血管阻塞发生几率大

  也有可能会加剧供血不足

  引发脑出血等脑血管意外

  注意监测清晨血压

  人体血压存在昼夜节律,即“两峰一谷”现象:在夜间睡眠时血压降低,大约在凌晨2~3点最低。

  清晨醒来后血压快速升高,收缩压和舒张压在醒后通常比睡眠时增加10%~20%,晨醒后开始日常活动的最初几小时内(约6点~10点)血压达到或接近最高峰。

  如果清晨时段的血压升幅过大,超过135/85mmHg(家庭自测血压)或140/90 mmHg(诊室测量血压),这一类型的高血压称为“清晨高血压”。约半数左右的老年高血压患者表现为清晨高血压。

  而清晨血压的定义则是指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果,或动态血压记录的起床后2小时或早晨6:00~10:00间血压。清晨血压管理首先要从清晨血压的监测入手,评估降压治疗效果。

  控制清晨高血压,有效预防脑血管意外

  清晨高血压与脑血管意外的高峰时间相吻合,是脑血管疾病的独立危险因素,最常见的就是高血压性脑出血。

  长期血压高会导致血管硬化,毛细血管变细变薄,就像老化的车胎鼓出很多气泡。一旦发生瞬间血压波动升高,就会导致小血管破裂引发脑出血。

  Q:高血压性脑出血都有哪些症状?

  A:一旦发生脑出血,会出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、大小便失禁等症状,出血量大的会导致昏迷甚至死亡。

  Q:高血压患者哪些情况会导致脑出血?

  A:对绝大多数患者来说,清晨血压是管控全天24小时血压的风向标,有效控制清晨血压才能有效预防脑血管意外。除了清晨起床过快过猛,导致血压升高,引发脑出血外,以下情况也可能导致高血压性脑出血:

  1、不吃药,或断断续续不规律用药;

  2、过度劳累;

  3、情绪激动;

  4、季节变化,尤其是秋冬季节;

  5、用力大便或其他体力活动。

  Q:有人发生了高血压性脑出血该怎么办?

  A:保持镇静,赶快拨打急救电话。等医生来的时间里,让患者躺平,头歪向一侧,避免呕吐物导致窒息。不要自行给患者服用所谓救命的中药,也不要服用阿司匹林。阿司匹林是抗血小板药物,反而会增加进一步脑出血。

  Tips:老年高血压患者早上醒来时不要急于起床,缓慢活动:醒来后在床上躺一躺,做做脸部按摩;起来后在床边坐一坐;下床后先站一站。缓慢活动有利于清晨高血压的有效控制。

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