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【疾病科普】详细!关于重症肌无力的诊断与治疗
来源:成都西南脑科医院

  重症肌无力是有乙酰胆碱受体介导的一种神经肌肉接头传导功能障碍的一种自体免疫病,实际上是自身产生了抗体而引起的神经传导肌肉,引起肌群不能正常工作造成的

  如何诊断重症肌无力呢?

  1.从症状诊断

  如果出现了眼肌问题,比如眼睑下垂,还有饮水呛咳、咀嚼无力、四肢无力等这些症状。

  2.药理学检测

  给患者注射一种药物叫新斯的明,针对患者的神经和肌肉的一种针剂,通常来说,患者若是眼睑下垂,注射新斯的明之后,眼皮抬起来了,那这就可能是重症肌无力。这就是新斯的明实验。

  3.肌电图显示

  如果肌电图显示的重复、低频递减至少10%以上,我们也可以辅助诊断是重症肌无力。

  4.乙酰胆碱受体检测

  有条件的医院可以做乙酰胆碱受体检测,通过抽血、查血来检测,如果抗体检测出来比正常值高,那么就很能证明肌无力的问题了。

  关于重症肌无力的治疗

  得了重症肌无力,先不要恐慌,对于I型眼肌型的病人来说,有10%-20%是可以自愈的,这需要有专业的医生来判断,关于治疗方式,可以分成两种。

  1.内科药物治疗

  医生简单的就是抗胆碱酯酶药物,医生常用的是溴化吡啶斯的明,这是肌无力病人医生开始用的药,当药物不管用的时候,会开始使用激素、丙种球蛋白、免疫机制剂、血浆置换等其他内科治疗方式,这几种方式,可以单独用,也可以联合使用,但是有一定的副作用,还需要专业医生的指导。

  2.外科治疗

  切除胸腺:因为乙酰胆碱抗原大部分存在于人体胸腺里面,诱使产生大量乙酰胆碱抗体,发生自体免疫病,导致肌无力。所以需要切除胸腺。切除手术需要在确诊后在药物控制的基础上进行。

  医师链接:尹丰丨北京神经外科医生

  简介:成都西南脑科医院神经外科医生组成员。毕业于第四军医大学,1997年进入海军总医院,从事功能神经外科的基础研究和外科治疗工作。迄今完成包括帕金森病、特发性震颤、痉挛性斜颈、扭转痉挛等疾病在内的运动障碍疾病的外科治疗2000余例。曾获科技进步奖二等奖、机械工业部一等奖、军队科技进步二等奖1项、海军总医院优秀专业技术人才中青年人才奖。荣立三等功一次。入选海军总医院后备人才库,承担和参与多项级和军内课题,相关成果在国内外核心期刊发表。

  擅长:痉挛性斜颈、帕金森病、肌张力障碍等疾病的治疗。

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